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怀孕\胎膜早破鉴别诊断1
帮助搜检
阴道液酸碱度搜检
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阴道液pH为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5，尿液pH为5.5～6.5。用石蕊试纸或硝嗪试纸测定，若是pH≥7，胎膜早破的可能性年夜。
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阴道液涂片搜检
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阴道液干燥片搜检睹羊齿样结晶为羊水，用亚甲蓝染色睹淡蓝色或没有着色胎儿上皮及毳毛，用苏丹Ш染色可见橘黄色脂肪小粒，可肯定为羊水，其成果比试纸测定pH靠得住。
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膜镜检查
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羊膜镜下看不到前羊水囊，而可以直视胎先露部，便可诊断胎膜早破。此刻少少使用。
腹部彩色B超搜检
羊水平面较着削减，联合典范临床表现亦可诊断。
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临床表现
阴道、宫颈干脆溢液
(1)滴虫性阴道炎：主要症状是稀疏的泡沫状白带增加及外阴瘙痒，如有其他细菌混淆熏染则分泌物旱脓性，可有臭味。
(2)细菌性阴道病：过来称为非特异性阴道炎。患者突出的症状是鱼腥气息的阴道分泌物增加，有大批胺类挥发的气息。查体阴道壁炎症没有较着，有平均同等的红色分泌物。测定分泌物的pH值，最简略的方式是用试纸条打仗阴道壁，或用没有沾盐水的棉拭子涂取分泌物面正在试纸上，pH值常>4.5。此外与分泌物减1~2滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味(胺臭味实验)。
(3)急性宫颈炎：主要症状为阴道分泌物增加，呈粘液脓性，阴道分泌物的安慰可惹起外阴瘙痒，伴随腰酸及下腹部坠痛。另外，常有下泌尿道安慰症状，如尿急、尿频、尿痛。
宫颈病变
主要症状是少部分患者可有阴道分泌物增加，陪或没有伴随臭味，可有血性白带或性交后出血。若为宫颈癌，患者可呈现阴道有红色或血性、稀疏如水样或米泔样、有腥臭排液。
尿失禁
(1)压力性尿失禁：是指因为患者增长腹部压力而招致的尿液没有自立的流出，其病发的缘故原由非常复杂，次要缘故原由有岁数偏偏年夜、屡次生养史、瘦削、长时间便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素程度降低等。压力性尿失禁也是怀胎晚期一个畸形且罕见的心理景象，特殊是正在大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的举止则更是不可避免地会产生压力性尿失禁。
(2)急切性尿失禁：显示为有激烈的尿意，正在达到茅厕前，即有尿液没有自立的漏出，或是当听到流水声时，即便喝少许的液体，也会招致尿液身不由己的漏出。急切性尿失禁的景象，普通产生膀胱过动症的患者中，有80%是由心理因素惹起，并且各类年数皆有，妊娠期也简单呈现，次要是重要的生涯使神经系统没法败坏，例如事情压力、生涯重要焦急等。少数为慢性尿路感染。
假性胎膜早破
也称为胎膜早破自愈，指个体妊妇若是胎膜破口较小，羊水流出后绒毛膜跟羊膜的滑动替代错位，或胎儿先露部拥塞破口后羊水终止流出，可以继承怀胎。若是没有伴随羊膜腔熏染，预后较好。不必特别处置惩罚。
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